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李连达院士:掌握好临床与科研的平衡—新闻—

发布时间:2017-12-03 阅读:

  李连达院士:掌握临床科研平衡 - 新闻 - 科学网

  部分医生要进行科学研究是可能的,但绝大多数医生应该以临床工作为基础来挽救生命。培训医务人员的总体方向不能出轨

  近年来,一些医院过分强调科学研究,过度强调研究型医院的建设,过多地倡导医生作为研究型医生,以及一些高层次医生的评价医生。有些医生,教授和医学专家只重视科研和写文章,但不能太生病。

  医生应该做科学研究吗?这是一个普遍性的重要问题。这也是一个亟待解决的方向性问题。医学研究很重要,可以让医生不断更新自己的知识,把临床经验转化为理论,培养良好的科学思维。但是,我们也必须看到,医生主要是对病人进行治疗,医生,医院,医学研究机构等主要有治疗挽救生命的方向,直接或间接提供救治服务。

  有的医生,医院,医学研究机构,不重视医疗工作,或者认为临床工作是科学研究。有些临床医生不重视医疗工作,主要侧重于科学研究。一些医院领导把大量的人力,物力和财力投入到科学研究中。因此,医院里的文章很多,成就很多,奖励也很多。但医疗待遇不高,医疗救治效果不理想。

  人才不分高低,只有社会分工是不同的。有的医生,尤其是刚毕业的年轻医生,认为做临床医生整天忙于医疗,没有发展的空间。只从事医学研究层面,发展前景广阔。因此,不重视提高医疗水平,把主要精力从临床科研工作中分离出来,逐步发展成为一个效能不高的医学专家。部分有条件的医生要科学研究是可能的,全面发展医学,科研,教学应鼓励和支持,但绝大多数医生应立足临床工作挽救生命。

  有人说保存100个病人比一个文件要好,原因就是评价标准出了问题。要评估医生的水平,职称,工资,奖励等一系列问题,目前还没有科学,公正,完整的考核制度和标准。临床医师的评价,不要看他的医疗水平和治疗水平如何但是根据SCI论文的影响因子,引用了黄金指数的数量,这也鼓励一些临床医生投入实验室而不注意提高医疗水平。

  其实,医生与科研不是矛盾的,而是要相辅相成的,关键是把握两者的平衡。只有论文以SCI为导向评价医生,作为医生推广头衔的主要标准,基层医院和临床一线医生是不公平的。他们把全部的时间和精力花在治疗病人身上,没有时间,条件和精力进入实验室,试写作文。因此,改革评价机制,引导基层医院和一线临床医生把生命作为最重要的任务来抓。同时鼓励医生在科学研究的方式上思考和交流,积累医疗经验,提高医疗水平。

  近年来,有些中医药机构热衷于纸上谈兵,趁机坐起来。也有的人把中医理论从现实和临床上神秘化,形而上地抽象出来。不利于提高疗效,提高疾病防治能力,提高医疗救治水平,不能解决实际问题。有的人热衷于争议话题,抢资金,无价值地大量发表文章,成果和专利,而不是试图解决亟待解决的重大亟待解决的问题。科学研究方向的偏差,浪费了大量的人力,物力,财力,阻碍了中医药的健康发展,影响了后继者的健康成长。

  总之,医生不应该做科学研究,医院不应该太过重视研究型医院的发展,医疗机构不应该以挽救生命为原则,人才培养的方向是医生或者研究医生,这些问题应该根据科学的真相态度,具体情况具体分析。不管有多少种原因,多少种千变万化的情况,医生的职业就是治病,这个基本点是一样的。

  (作者是中国工程院院士,中国中医研究院首席研究员)

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